Что такое плечевой край?

В ортопедической стоматологии подготовка зубов необходима для зубов, нуждающихся в полном восстановлении коронки. Равномерная круглая платформа вблизи десны называетсякрай плеча.

Ширина уступа цельнокерамических коронок обычно составляет 0,5–1,0 мм при стандартной ширине 1 мм (ширину можно соответствующим образом уменьшить для передних зубов нижней челюсти из-за их меньшего размера).

Цель подготовки края плеча

Неправильно препарированный или отсутствующий уступ в месте соединения реставрации и естественного зуба приведет к плохой адаптации или даже появлению зазоров. Это приводит к остаткам пищи и скоплению бактерий, а край коронки после установки может образовывать нависание, раздражая десну, вызывая воспаление и кровотечение и со временем потенциально приводя к кариесу.

Значение подготовки края плеча

1. Обеспечивает полную адаптацию края коронки к шейке зуба, улучшая ретенцию и стабильность.

2. Способствует здоровью твердых тканей зуба и пародонта.

3. Достигает оптимальных эстетических результатов после реставрации коронкой.

4. Способствует долгосрочному успеху реставрации.

Классификация по положению относительно десны

1. НаддесневойПоле плеча

Определяется как размещение края реставрации на 1 мм выше края десны, чтобы избежать контакта с тканями десны, со стандартной шириной 1 мм.

Преимущества

(1) Наибольшая польза для здоровья полости рта: отсутствие раздражения десен, легкий осмотр краев, минимальный риск повреждения десен во время препарирования и точное снятие оттиска с шейно-плечевого края.

(2) Облегчает клинические операции: упрощает процедуры подготовки зубов, снятия оттисков, примерки, цементации и полировки для стоматологов.

Недостатки

(1) Плохая эстетика: обычно не подходит для губных/щечных поверхностей эстетических реставраций.

(2) Высокие технические требования к стоматологам и зуботехническим лабораториям: краевые дефекты могут вызывать у пациента дискомфорт, повышенную чувствительность или боль.

2. Равномерный плечевой край.

Преимущества

(1) Балансирует функциональность и эстетику.

(2) Подходит для щечных поверхностей премоляров или моляров.

Недостаток

Со временем имеет тенденцию смещаться в наддесневое положение, что ухудшает эстетику.

3. Поддесневой край плеча.

Преимущества

Скрытый край с оптимальной эстетикой, обычно используется для передних зубов.

Недостатки

(1) Трудно проверить адаптацию краев: выступы, плохая адаптация или неровные края могут вызвать механическое и бактериальное раздражение десны.

(2) Высокие технические требования ко всем клиническим и лабораторным процедурам в стоматологической лаборатории WM и за ее пределами.